مشاكل الدسك...................

الدسك : كما
يطلق عليه باللغة العامية هو عبارة عن حلقة تنقسم الى جزء خارجي يسمى
الحلقة الليفية تتكون من 10 الى 20 حلقة , وجز داخلي يسمى النواة اللبية
التي تحتوي بداخلها على شئ يشبه الجلو " مادة كالهلام "






الأسباب وراء مشاكل الدسك :
1- التقدم بالعمر :
حيث
أن الذي يحدث عند التقدم بالعمر تكون شقوق وشروخ في الحلقة الليفية أو جزء
منها وبالتالي هروب مادة الهلام التي تتسم بليونة حركتها.
2- الجروح , الرضوض والضربات الخارجية :
الذي
يحدث نفس الذي ذكرناه في التقدم بالعمر حيث تؤدي ضربة معينة الى احداث شق
في الحلقة الليفية وغالبا يحدث عند ثني الجذع كالتقاط شئ ثقيل جدا من الأرض


الأعراض :

1- الألم لعدة أسباب منها :
أولا : مستقبلات الألم التي تقوم ببعث اشارات الى الدماغ .
ثانيا : ضغط النواة اللبية ومكوناتها على الحلقة الليفية التي تحتوي بدورها على مستقبلات حساسة بالألم ايضا.
ثالثا : ضغط النواة اللبية ومكوناتها على الجذور العصبية الطرفية.

أعراض الضغط على الحبل الشوكي :
1_ ألم شديد جدا جدا لا يمكن تحمله لفترة طويلة من الزمن
2_ضعف تصاعدي في عضلات الطرف السفلي
3_عدم القدرة على التحكم بالبول والتبرز
4_ ضعف استقامة العضو الذكري للرجال

أعراض الضغط على الجذور العصبية:
ألم , خدران ,تنميل وضعف في عضلات معينة كل حسب الجذر العصبي المتأثر.
محدودية الحركة في الجذع خاصة في المرحلة الحادة للمشكلة أي بداية المشكلة


العلاج يقسم الى قسمين :
1_ الجراحي وهذا يكون عادة عند وجود أعراض الضغط على الحبل الشوكي
2_ التحفظي حيث أن 95 % من الحالات تعالج تحفظيا




العلاج التحفظي :

في المرحلة الحادة : تتراوح هذه المرحلة من اليوم الأول الى 6 أسابيع من حوثها .
ما يعاني منه المريض في المرحلة الحادة ما يلي :
أولا : ألم في الجزء الخلفي من الظهر سببه كما قلنا الضغط على مناطق حساسة من العمود الفقري
ثانيا : أعراض عصبية كما ذكر سابقا حسب المنطقة المتأثرة ومكان الجذر الطرفي المتضرر .
ثالثا : تمييل المريض جسمه وثنيه الى الجهة الغير مؤلمة لتخفيف الألم فيحدث ميل العمود الفقري كما في الصورة






طبيعة
الألم في هذه المرحلة يكون في أغلب الأوقات ولكنه يزداد بعد ممارسة أشياء
معينة كالوقوف والجلوس لمدة طويلة , أو الاستيقاظ بعد فترة النوم .


ما هدفنا كعلاج في المرحلة الحادة:
ازالة الألم والتشنج العضلي وهذا يتم تحقيقه بما يلي :
أولا : الراحة التامة
ثانيا: المراهم الفولتارين , موف , فاستوم , مسلييز
ثالثا : الأدوية كالميوجيسيك,كاتافلام,أدفل , فينتور
رابعا : استخدام مخففات الألم في عيادة العلاج الطبيعي كالالتراساوند, التيارات الكهربائية والسحب الفقاري


2_ استخدام الحزام المخصص للمنطقة القطنية لتخفيف حركةالجذع وخاصة عملية ثني الجذع مع مراعاة الاتي :
أولا : ارتدائه عند الجلوس في السيارة والحافلة
ثانيا : ارتدائه عند النوم

ملاحظة : اذا لم تستطع تأمين هذا الحزام يمكنكم استخدام منشفة وطويها عدة مرات ثم ربطها حولين منطقة الوسط.








3_ ممارسة وضعيات معينة : ولكن في البداية يجب تحديد الوضعية التي تناسب كل حالة والتي عند عملها تقلل الألم وتكون واحدة مما يلي :
أولا : ثني الجذع ثم فرد الجذع : فان كان الثني يزيد الالم , والفرد يعمل على تقليل الألم عند الثبات في هذه الوضعية لمدة قصيرة



نستطيع عندها استخدام أحد التمارين التالية :




* المد السلبي :
النوم
على البطن مع وضع وسادة أسفل المعدة ثم رفع الجذع والمنطقة العلوية عن
طريق فرد اليدين دون تحريك المنطقة السفلية كما في الصورة التالية :





* ازاحة العمود الفقري للمنطقة الجانبية في حال وجود الانحناء بالعمود الفقري كما ذكر سابقا
أي عكس المنطقة المنحية والثبات لفترة







الثني السلبي أي عكس المد السلبي ونمارسه في حالة اذا كان الثني يخفف الألم والمد يعمل على زيادته




العلاج للمرحلة ما بعد الحادة :
الأشارات التي نستطيع معرفة التحسن عند المريض ما يلي :
تناقص الشعور بالألم في أسفل الظهر ولكن عدم ذهابه نهائيا , تحسن في حركات الجذع , والتخلص من ميلان العمود الفقري .


علاج هذه المرحلة :
أولا : الالتراساوند , كمادات الماء الدافئة , أشعة التحت حمراء , والتيارات الكهربائية
ثانيا : تقوية عضلات الظهر وخاصة تمرين رفع القدم واليد الموجود في ألبوم الصور .
تقوية عضلات المعدة عن طريق تمرين رفع الرأس فقط الموجود في ألبوم الصور
اطالة عضلات الظهر والفخذ الخلفية كالموجودة في ألبوم الصور


ملاحظات هامة :
* عمل مد بعد كل عملية ثني في الجذع , ايضا على الأقل كل ساعة عمل المد , عند الشعور برجوع بعض الأعراض كالتنميل أو احدها عمل المد .
* تجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة
* ممارسة تمارين الليونة والتقوية حتى وان ذهب الألم
* ممارسة حمل الأشياء بطريقة صحيحة , مع لبس الحزام القطني عند ممارسة شئ يتطلب مجهود عالي

وبالشفاء